Ya se dieron a conocer los resultados del nuevo ranking de Desempeño Difícil Urbano, proceso que en esta oportunidad incorpora cambios relevantes tras las gestiones impulsadas por CONFUSAM ante el Ministerio de Salud. La principal modificación apunta a fortalecer el criterio de inseguridad y riesgo, respondiendo a una demanda histórica de las y los trabajadores de la Atención Primaria.

La matriz de evaluación contempla dos grandes dimensiones:
1️⃣ Marginalidad económica, social y cultural.
2️⃣ Inseguridad y riesgo.

“Priorizar las agresiones era una demanda sentida. Además, esto ayudará a reducir el subregistro, porque obligará a visibilizar la realidad de muchos territorios”, señaló nuestra Presidenta Nacional Confusam y de Federación, Gabriela Flores Salgado.

En concreto, se propuso que la tasa comunal de delitos de mayor connotación social incorporara de manera explícita hechos que afectan directamente a trabajadores y trabajadoras de la salud, tales como portonazos, encerronas, asaltos, robos y homicidios.

Asimismo, se aumentó la ponderación de la tasa de agresiones a funcionarios y funcionarias, una de las problemáticas más sentidas en los territorios. “Priorizar las agresiones tiene un sentido práctico: obligará a las comunas a registrar adecuadamente estos hechos, ya que existe un alto subregistro por múltiples factores”, agregó la dirigenta.

Resultados vigentes hasta 2028

El ranking —al cual los establecimientos deben postular— ya fue publicado y tendrá vigencia hasta 2028. Considera tres tramos de asignación:

  • 🟢 Primer tramo: 15% del sueldo base referencial.
  • 🟡 Segundo tramo: 10%.
  • 🔵 Tercer tramo: 5%.

En el caso de los SAPU, se mantiene un 15% parejo del sueldo base comunal, siempre que la dotación del servicio de urgencia no supere el 5% del total nacional, condición que hasta ahora no se ha producido.

Producto de la modificación de parámetros, el número de centros beneficiados aumentó de 301 a 308. Según señaló Gabriela Flores, “al dar mayor peso al factor de agresión a funcionarios, se generó movimiento en el ranking, lo que debiese contribuir a disminuir el subregistro y visibilizar la realidad de muchos territorios”.

El siguiente paso será evaluar el impacto real de esta actualización en las condiciones laborales y en la seguridad del personal. En caso de desacuerdo con la clasificación obtenida, las comunas pueden recurrir ante la Contraloría General de la República.

Desempeño Difícil Rural: lecciones de un proceso complejo

En cuanto al Desempeño Difícil Rural, el próximo proceso de postulación se realizará en dos años, lo que abre un periodo para revisar y fortalecer sus parámetros.

El proceso anterior estuvo marcado por fuertes dificultades administrativas. No se aplicó conforme a lo establecido por la ley, ya que el Ministerio de Salud implementó un mecanismo interno de reclamación que se extendió por dos años, en lugar de resolver a través de Contraloría como era habitual. Esta demora provocó que el traspaso de recursos se concretara recién entre noviembre y diciembre de 2025.